耳鸣、耳疼是什么原因

耳鸣、耳疼可能由耳垢栓塞、噪声性听力损失、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，通常表现为耳朵堵塞感、听力下降、眩晕、耳道流脓、头部闷胀感等症状，可通过避免噪声刺激、使用滴耳液、口服药物、鼓膜穿刺、半规管堵塞术等方式治疗。

一、耳垢栓塞

耳垢栓塞是因外耳道耵聍积聚过多形成硬块阻塞耳道所致。患者会感到耳朵闷胀不适，听力逐渐减退，伴随轻微耳鸣，掏耳时可能引发疼痛。治疗需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后行外耳道冲洗，或直接用耵聍钩取出。日常应避免用棉签过度清理耳道，定期检查耳道健康状况。

二、噪声性听力损失

长期暴露于高强度噪声环境会导致内耳毛细胞损伤，初期出现暂时性耳鸣，持续暴露可发展为持续性耳疼及听力下降。患者常主诉高频耳鸣声如蝉鸣，伴随耳部刺痛感。治疗需立即脱离噪声环境，使用甲钴胺片营养神经，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。职业暴露者应佩戴专业防护耳塞，避免使用耳机超过60分贝。

三、咽鼓管功能障碍

咽鼓管阻塞多因上呼吸道感染或过敏反应引起黏膜水肿，导致中耳压力失衡。典型症状包括耳内闷胀感、自声增强、低频耳鸣，乘坐飞机时耳痛加剧。可通过捏鼻鼓气法疏通，使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻黏膜水肿，口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。建议每日进行吞咽动作训练，保持鼻腔清洁。

四、中耳炎

中耳炎常继发于细菌或病毒感染，分为急性与慢性两类。急性期出现剧烈耳痛、搏动性耳鸣、发热，慢性期可见持续性耳漏、传导性耳聋。病原体多为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。治疗需根据病原体选用阿莫西林克拉维酸钾片或氧氟沙星滴耳液，鼓膜膨出时需行鼓膜切开术。痊愈前应保持耳道干燥，避免用力擤鼻。

五、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水导致的前庭功能障碍，典型三联征为旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。发作时伴随恶心呕吐、耳部压迫感，耳鸣多为低频嗡嗡声。急性期使用苯海拉明注射液控制眩晕，长期管理可口服倍他司汀片改善内耳血供，顽固病例考虑鼓室内地塞米松灌注。患者需低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。

出现耳鸣耳疼症状时应及时就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、听力检查明确病因。日常生活中需注意避免长期佩戴耳机，控制环境噪声强度，保持耳道清洁干燥。合理调整作息时间，避免过度疲劳与精神紧张，适当进行有氧运动促进血液循环。饮食方面减少咖啡因及高盐食物摄入，多补充富含维生素B族的食物如全麦面包、深绿色蔬菜等。