耳疼耳鸣是什么原因引起的

耳疼耳鸣可能与噪声刺激、耳部感染、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等因素有关。耳疼耳鸣通常由外耳道至内耳的多种病理或生理性因素引发，具体表现为单侧或双侧耳部刺痛、闷胀感、听力下降伴随蝉鸣样或嗡嗡声。

1、噪声刺激

长期暴露于85分贝以上的噪声环境可能导致耳蜗毛细胞损伤，引发暂时性或永久性耳鸣。常见于机械操作、音乐会等场景，伴随耳闷、听力敏感度下降。建议佩戴降噪耳塞，避免持续噪声暴露。急性噪声损伤后48小时内可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环，配合银杏叶提取物注射液营养神经。

2、耳部感染

外耳道炎或鼓膜炎多由细菌感染引起，表现为耳道红肿、灼痛伴搏动性耳鸣，严重时可见脓性分泌物。可能与挖耳损伤或游泳进水有关。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。家长需注意儿童避免自行掏耳，洗澡时使用防水耳塞。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积压迫鼓膜可导致耳部闷胀感及低频耳鸣，偶见反射性咳嗽。多见于油性耵聍体质或使用棉签不当者。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗，禁止自行挖耳以免损伤外耳道皮肤。

4、中耳炎

急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，表现为剧烈耳痛、传导性耳鸣及发热。致病菌多为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。慢性中耳炎可能需鼓膜修补术治疗。

5、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常引发发作性眩晕、波动性耳鸣及耳闷胀感，每次发作持续20分钟至数小时。可能与免疫因素或内耳缺血有关。急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，长期管理需限制钠盐摄入并避免咖啡因。

日常应保持耳道干燥清洁，避免使用尖锐物品掏耳。噪声环境工作者建议每年进行纯音测听检查。突发单侧耳鸣伴随眩晕或面瘫需排除听神经瘤，尽早就医完善颞骨CT检查。耳鸣持续超过1周或影响睡眠时，应及时至耳鼻喉科进行声导抗、耳声发射等专项评估。