尿常规检查有白细胞是什么意思

尿常规检查有白细胞通常提示泌尿系统可能存在感染或炎症，但也可能是标本污染等非疾病因素所致。具体原因主要有标本污染、尿路感染、肾盂肾炎、间质性肾炎、泌尿系统结石或肿瘤。

一、标本污染

留取尿液标本时，如果未清洁会阴部或留取中段尿，可能导致阴道分泌物、包皮垢等混入尿液中，使白细胞计数假性升高。这种情况通常不伴有尿频、尿急等不适症状。处理措施主要是重新规范留取清洁中段尿进行复查，复查前应使用清水清洗外阴，留取时弃去前段尿液，仅收集中间部分的尿液送检。

二、尿路感染

尿路感染是尿白细胞升高的常见原因，可能与细菌逆行感染有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱使用抗菌药物治疗，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染、消除炎症。治疗期间应多饮水，促进细菌排出。

三、肾盂肾炎

肾盂肾炎是上尿路感染，可能与细菌经尿道、膀胱上行至肾脏有关，通常表现为发热、腰痛、尿白细胞升高伴白细胞管型。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片或阿莫西林克拉维酸钾片等。患者需注意休息，保证充足液体摄入。

四、间质性肾炎

间质性肾炎可能与药物过敏、自身免疫性疾病等因素有关，表现为尿白细胞增多、镜下血尿，可能伴有皮疹、发热。治疗首先需停用可疑致敏药物，病情较重者需在医生指导下使用醋酸泼尼松片等药物进行免疫抑制治疗。日常应避免滥用药物，尤其是解热镇痛药和抗生素。

五、泌尿系统结石或肿瘤

泌尿系统结石或肿瘤可能导致尿路梗阻，继发感染或局部组织炎症反应，从而引起尿白细胞增多，通常伴有血尿、腰腹部疼痛或排尿困难。治疗需针对原发病，结石可考虑体外冲击波碎石，肿瘤则需手术切除。患者应定期复查，监测病情变化。

发现尿常规白细胞异常后，无需过度紧张，但应予以重视。建议首先排除标本污染可能，规范留取晨起中段尿复查。若复查后仍有异常或伴有尿频、尿痛、腰痛、发热等症状，应及时前往肾内科或泌尿外科就诊，完善尿培养、泌尿系统超声等检查以明确诊断。日常生活中，应注意个人卫生，勤换内裤，多饮水以稀释尿液、冲刷尿道，饮食上避免过度辛辣刺激，保持适度锻炼以增强机体抵抗力。对于反复发作的尿路感染患者，应寻找并去除诱因，如治疗妇科炎症、前列腺炎等。