如何检查肾盂肾炎
发布时间：2020-11-2056457次浏览
每个人不可能一辈子保持健康，也就是说每个人都会出现这样或那样的问题，为了知道自己有哪些方面的问题，一些必要的检查还是需要做的。对于肾盂肾炎更是这样，也需要借助一些设备来检查，下面看看该如何检查肾盂肾炎。
急性肾盂肾炎要做的检查：
一、尿常规脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0-3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。
二、尿的细菌学检查尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。
目前多采用新鲜清洁中段尿培养法，尿细胞培养阳性，菌落计数>1×108/L(10万/ml)，即有诊断价值，1-10×107/L(1万-10万/ml)为可疑，应重复培养，若培养为阴性，诊断有怀疑时，需进一步排除多种因素的影响，如
①已用或正在应用抗菌药物治疗。
②大量饮水，补液后尿液过度稀释。
③尿液pH<5 0="">8.5。
④泌尿系统功能异常、畸形或有梗阻。
三、其它检查尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断，膀胱炎为阳性，有鉴别诊断价值。
如果患者朋友对肾盂肾炎了解清楚的话，就算是严重的疾病，我们的心里也会有个底的，不也不会像之前那样不知道自己患的是什么疾病而显得茫然无措了，对此，患者朋友应该清楚的知道检查肾盂肾炎的重要性了。
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尿道炎会引起肾盂肾炎
尿道炎又称为下尿道感染，主要是因为尿道口、肛门周围或者是女性的阴道周围有细菌，通过上行感染到尿道，最后到膀胱，出现尿频、尿急、尿痛，甚至出现肉眼血尿。在免疫功能低下、清洁不够或者是饮水太少的情况下，这种细菌的话可以进一步上行出现急性肾盂肾炎，除了上述症状，还有发热、畏寒，甚至出现高热、寒战、腰痛，特别是肾区叩击痛明显的症状。在尿检的时候，除了尿里面的白细胞增多、细菌增高之外，血常规的检查出现血里面的白细胞增高，中性粒细胞的增高，并且肾虚的叩击痛非常明显，此时就需要积极的抗感染治疗。
肾盂分离什么情况
肾盂分离可以见于正常人，也可以见于泌尿系统梗阻性的疾病。肾盂指的是连接肾脏和输尿管的部位，是尿液排出通道的一部分。如果行肾脏超声检查提示肾盂分离，指的是肾盂增宽，直径一般大于10mm。导致肾盂分离的原因有以下几方面：第一，生理情况，正常人是可以出现肾盂分离的，主要是见于憋尿、膀胱尿量很多，可以导致尿路压力增大，从而使得肾盂增宽。一般排尿之后，肾盂增宽的现象就会恢复，这种情况肾盂分离是不严重的，基本上排尿之后就会好转。第二，病理情况，如果当尿路存在梗阻，尿液排出不畅的时候，可以导致尿液潴留在尿路里，可以出现肾盂分离，肾盂增宽。如果持续加重，就称之为肾积水，比如输尿管结石、尿路肿瘤，肿瘤腹腔转移压迫了尿路或者是腹膜后纤维化等，都可以导致输尿管的狭窄。另外，糖尿病病人可以出现神经源性膀胱或者前列腺增生，也可以导致尿路压迫，也是可以导致尿液排出不畅出现梗阻的，也可以出现肾盂分离，甚至是积水的情况。所以如果发现肾盂分离，建议及时医院就诊，明确诊断。
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肾盂分离怎么办
肾盂分离通常是输尿管中间某一段内部梗阻或是外部受压导致输尿管狭窄，最终导致肾盂分离。梗阻原因有可能是输尿管内结石或输尿管内肿瘤。结石引起的梗阻需要超声波碎石或者是外科手术输尿管镜取石或者是手术切开输尿管取石等等这些方法；如果是肿瘤引起的就要进行手术切除以及输尿管再造，或其他一些方案。腹膜后的纤维化或前列腺增生导致的肾盂分离，需要临时进行尿管插管，解除梗阻。
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肾盂肾炎是严重疾病吗
肾盂肾炎可轻可重。急性肾盂肾炎的患者通常临床表现会比较重，患者会出现高热、寒颤、腰疼，有时还会有肾区的叩击痛、尿路刺激症状，需要积极的抗感染治疗，治疗有效后可以恢复。慢性肾盂肾炎，如果反复迁延不愈可能会造成慢性的肾间质纤维化，随着疾病的进程，患者可能会逐渐出现慢性肾功能不全，慢性肾衰竭，最终可能会进展至尿毒症。
肾盂肾炎的概述
肾脏盂的炎症称为肾盂肾炎（pyelonephritis），主要由细菌感染所引起。根据其临床病程及症状表现，肾盂肾炎可分为急性及慢性两种。抗菌药物治疗是肾盂肾炎的主要治疗方式，需根据患者的菌株及药敏结果，针对性地选择用药。
肾盂肾炎预防治疗
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什么是肾盂肾炎
肾盂肾炎是尿路感染的一种临床类型，是指各种病原微生物在肾盂中生长繁殖引起的炎症性疾病。通常肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可以单侧肾脏受累，也可以双侧肾脏受累，主要表现为尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛、全身肌肉酸痛，一侧或者双侧肾区有压痛或者叩击痛。而慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变程度并不一致，肾脏体积缩小，表面不光滑，有肾乳头疤痕形成，肾小管萎缩及肾间质淋巴细胞浸润等慢性炎症表现。慢性肾盂肾炎通常主要的表现就是不同程度的低热、尿频、尿急、消瘦、腰部酸痛、贫血。对于慢性肾盂肾炎要引起足够的重视，因为慢性肾盂肾炎可以导致尿毒症。
肾盂肾炎的早期症状
肾盂肾炎就是各种病原体侵入肾盂导致的一种炎症性疾病。肾盂肾炎的早期症状比较轻微，但是非常复杂，在漫长的肾盂肾炎病程中，患者可以没有明显的临床症状，但是主要的表现就是细菌尿，尿中有少量白细胞和蛋白，有时患者感觉有全身乏力、腰酸、不规则低热，甚至会出现腰痛，夜间排尿次数增多，体重下降。另外患者有长期的或者反复发作的尿路感染病史，有时可以出现急性尿路感染的症状，比如出现尿频、尿急、排尿疼痛感，排尿次数多达10余次，甚至会出现肉眼血尿等。总之，肾盂肾炎的早期症状因人而异，每一个肾盂肾炎患者的症状并不完全相同。
肾盂肾炎严重吗
无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎，病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重，是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病，尿路结构是否异常，是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者，如果没有及时治疗，可以导致患者出现肾乳头坏死，表现为寒战、高热、腰痛、腹痛，甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏，不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，也没有定期进行病情的随访，是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全，慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重，从而导致患者需要透析治疗，甚至生活质量明显降低。
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肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症，称为肾盂肾炎，临床表现为尿路的刺激症状，典型表现为尿急、尿频、尿痛，严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的，症状开始加重，除了尿路刺激症状以外，还会出现全身的乏力、发热，同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多，还可以看见脓球和尿蛋白，尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染，要引起足够重视，及时治疗，不要延误病情。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最为常见，因此，足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要，在尿培养结果还没有出出结果之前，首先选择像沙星一类的抗生素，其次可以选择头孢、头孢类的抗生素，在等待尿培养药敏结果出来以后，要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说，抗生素要使用七到十四天，全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服，轻型的患者可以直接口服，对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周，反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物，比如说头孢复兴或左氧氟沙星，每七到十天，交换一次用药坚持半年，另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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