妇科手术术前核心项目包括哪些

妇科手术术前核心项目主要包括血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查、妇科超声等检查。这些项目有助于评估患者手术耐受性、排除禁忌证并制定个性化手术方案。

1、血常规

血常规检查通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，可发现贫血、感染或凝血异常。血红蛋白低于90g/L需纠正贫血后再手术，白细胞升高提示可能存在感染灶，血小板减少会增加术中出血风险。部分医院会同步检查血型以备输血需要。

2、凝血功能

凝血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，能评估机体止血功能。长期服用抗凝药物者需提前调整用药，先天性凝血因子缺乏患者需术前补充相应因子，避免术中大出血。异常结果需请血液科会诊协助处理。

3、心电图

心电图可筛查心律失常、心肌缺血等心脏问题。40岁以上患者、有心血管病史者必须检查，发现频发室性早搏、房颤等需心内科评估手术风险。严重传导阻滞患者可能需要临时起搏器保护。

4、传染病筛查

乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查具有双重意义。阳性结果需调整手术防护等级，HIV阳性患者需安排在当日最后一台手术。同时可避免医源性感染引发的医疗纠纷，保障医护人员安全。

5、妇科超声

经阴道或腹部超声能明确病灶大小、位置及与周围器官关系。子宫肌瘤需测量具体方位指导术式选择，卵巢囊肿需鉴别良恶性，子宫内膜癌需评估肌层浸润深度。复杂病例需结合MRI进一步检查。

术前还需完善肝肾功能、血糖、胸片等基础检查，合并慢性疾病者需专科评估。患者术前应保持外阴清洁，避开月经期，禁食8小时禁饮4小时。术后早期下床活动可预防静脉血栓，高蛋白饮食有助于切口愈合，保持会阴干燥能降低感染概率。出现发热、异常出血等情况需及时复诊。