妊娠滋养细胞疾病是什么

妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养层细胞的异常增殖性疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

妊娠滋养细胞疾病的发病机制与受精卵异常发育有关。葡萄胎表现为绒毛水肿形成水泡状结构，分为完全性和部分性两类，患者可能出现停经后阴道流血、子宫异常增大等症状。侵蚀性葡萄胎具有局部浸润特性，可穿透子宫肌层甚至转移至阴道或肺部。绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤，早期即可通过血行转移至肺、脑等器官，常继发于葡萄胎、流产或足月妊娠后。胎盘部位滋养细胞肿瘤较为罕见，起源于胎盘植入部位的中间型滋养细胞，生长缓慢但可能发生晚期转移。

诊断主要依据血人绒毛膜促性腺激素水平检测、超声检查及病理学分析。治疗需根据疾病类型和分期制定方案，低危患者可采用甲氨蝶呤单药化疗，高危患者需依托泊苷联合放线菌素D等多药化疗。对于耐药或广泛转移病例，可能需结合手术治疗。随访期间需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，及时发现复发迹象。

妊娠滋养细胞疾病患者治疗后应保持规律随访，严格避孕至少12个月以避免干扰病情监测。日常注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动或重体力劳动。心理疏导对缓解焦虑情绪很重要，可寻求专业心理咨询支持。治疗期间出现头痛、呼吸困难等异常症状需立即就医。有妊娠滋养细胞疾病史的女性再次妊娠时应尽早进行产科检查，确保胎盘发育正常。