妊娠滋养细胞疾病有什么症状

妊娠滋养细胞疾病主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等，常见症状有异常阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、卵巢黄素化囊肿、腹痛等。

1、异常阴道流血

妊娠滋养细胞疾病最典型的症状为停经后不规则阴道流血，量可多可少，血液可能呈暗红色或鲜红色，有时可见水泡状组织排出。葡萄胎患者出血多发生在停经8-12周，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌则可能在流产后、分娩后或葡萄胎排空后持续出血。出血时间长可能继发贫血，严重时甚至导致失血性休克。

2、子宫异常增大

由于滋养细胞过度增生，子宫增长速度常超过相应孕周。约半数葡萄胎患者子宫大于停经月份，质地柔软，可能伴有子宫收缩痛。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者子宫可能复旧不全或不对称增大，妇科检查时可触及子宫局部突起或结节。

3、妊娠剧吐

妊娠滋养细胞疾病患者血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高，可能引发严重恶心呕吐，程度多较正常妊娠剧烈，且出现时间更早。部分患者可能出现脱水、电解质紊乱和体重明显下降，需警惕妊娠剧吐导致的韦尼克脑病。

4、卵巢黄素化囊肿

高水平人绒毛膜促性腺激素刺激卵巢形成双侧黄素化囊肿，直径可达10厘米以上。囊肿扭转或破裂时可引起急性下腹痛，多数在葡萄胎排出后2-4个月自行消退。盆腔检查可能触及囊性包块，超声检查可见多房性囊肿。

5、腹痛

子宫快速扩张可能引起下腹隐痛或胀痛，若发生滋养细胞穿透子宫肌层或转移病灶破裂，可能出现突发性剧烈腹痛。侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者腹痛多提示疾病进展，可能伴有腹腔内出血或转移灶相关症状。

妊娠滋养细胞疾病患者应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动和性生活，防止阴道流血加重。饮食上宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，有助于改善贫血状态。定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平变化，严格遵医嘱进行化疗或手术治疗，治疗后两年内应严格避孕并定期随访，警惕疾病复发。出现头痛、咳嗽、咯血等症状时应立即就医，排查肺、脑等远处转移可能。