牙疼脸疼头疼怎么回事

牙疼脸疼头疼可能由牙髓炎、三叉神经痛、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱、偏头痛等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌感染导致牙髓组织发炎。典型表现为自发性阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发疼痛，常放射至同侧头面部。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物控制感染和疼痛。若药物治疗无效需进行根管治疗。

2、三叉神经痛

三叉神经受压或损伤导致的面部电击样疼痛，突发突止，刷牙、洗脸等动作可触发。疼痛常局限于单侧三叉神经分布区，可能累及牙床和太阳穴。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可缓解症状，严重者需行微血管减压术。

3、鼻窦炎

上颌窦或筛窦炎症会引发眶周及上颌牙槽区胀痛，伴随鼻塞、脓涕。弯腰时疼痛加重，晨起明显。可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒、头孢克洛分散片等药物，配合鼻腔冲洗。慢性鼻窦炎需考虑鼻内镜手术。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛会导致耳前区疼痛，张口受限，咀嚼时加重，可能放射至颞部。建议局部热敷，避免硬食，夜间佩戴咬合板。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊。

5、偏头痛

血管神经性头痛常表现为单侧搏动性疼痛，可能伴随恶心呕吐。部分患者发作前有视觉先兆。可选用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片、洛索洛芬钠片等药物，避免巧克力、红酒等诱发因素。

日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期洁牙。避免过度咀嚼硬物或单侧咀嚼习惯。头痛发作时可尝试在安静环境中闭目休息，用冷毛巾敷额部。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入。若症状反复发作或持续加重，须尽早就诊完善口腔检查、头颅CT或MRI等检查，明确诊断后针对性治疗。切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。