怀孕四个月小腹疼是什么原因

怀孕四个月小腹疼可能与生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关。建议孕妇及时就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、生理性宫缩

妊娠中期子宫逐渐增大，可能出现不规律的无痛性宫缩Braxton-Hicks收缩，通常表现为短暂轻微的腹部紧绷感。这种宫缩不会导致宫颈变化，无须特殊治疗，注意休息、避免劳累即可缓解。若疼痛频繁或加重需就医排除病理性因素。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、便秘或肠痉挛，表现为阵发性绞痛。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，适当活动促进排便。若伴随呕吐、腹泻需警惕急性胃肠炎。

3、先兆流产

下腹坠痛伴随阴道出血可能是先兆流产征兆，多与胚胎染色体异常、黄体功能不足或宫颈机能不全有关。需立即卧床休息，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，严重者需住院观察。

4、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易发生膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可遵医嘱服用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素，同时每日饮水超过2000毫升冲刷尿道。

5、胎盘早剥

突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状需警惕胎盘早剥，常见于妊娠高血压或腹部外伤。这种情况属于产科急症，需立即急诊手术终止妊娠，延迟处理可能导致胎儿缺氧甚至母体凝血功能障碍。

孕期腹痛需密切观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药，禁止热敷腹部。建议记录胎动变化，穿着宽松衣物，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。若疼痛持续超过1小时或出现出血、发热等症状，必须立即前往产科急诊。