怀孕四个月左边小腹疼

怀孕四个月左边小腹疼可能是生理性宫缩或韧带牵拉引起的，也可能与泌尿系统感染、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等病理因素有关。建议孕妇卧床休息观察，若疼痛持续或加重需立即就医。

生理性因素多表现为短暂隐痛或牵拉感，与子宫增大、圆韧带拉伸有关。孕妇改变体位或休息后通常缓解，可能伴随轻微腰酸。日常可采取左侧卧位减轻压迫，避免突然起身或弯腰。病理因素中泌尿系统感染常伴随尿频尿急，需尿常规确诊；卵巢囊肿蒂扭转疼痛剧烈且突发，可能伴有恶心呕吐；异位妊娠破裂虽多发于孕早期，但仍有少数延迟性破裂案例。这些情况均需超声检查明确诊断。

孕妇应注意区分疼痛性质，钝痛或间歇性疼痛多为生理性，锐痛、绞痛或持续加重需警惕病理性。记录疼痛发作频率与持续时间，避免自行服用止痛药物。日常保持会阴清洁预防尿路感染，避免提重物或剧烈运动。饮食增加膳食纤维摄入预防便秘，每日饮水不少于1500毫升。出现阴道流血、发热或胎动异常时，须立即前往产科急诊。