怎样检查子宫内膜癌

子宫内膜癌可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理活检、影像学检查等方式诊断。子宫内膜癌可能与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及附件区有无异常。若发现子宫增大、质地不均或触及包块，需进一步检查。检查前应排空膀胱，避开月经期。绝经后妇女出现阴道流血时，妇科检查尤为必要。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度和结构。绝经后妇女子宫内膜厚度超过4毫米需警惕。超声可观察子宫肌层浸润深度，判断肿瘤分期。检查无创且便捷，是子宫内膜癌筛查的首选方法。对于肥胖患者，经阴道超声比腹部超声更具优势。

3、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态和内膜病变，准确定位取材位置。检查时可发现内膜息肉、结节等异常增生，同时进行定点活检。宫腔镜检查诊断准确率高，但属于侵入性操作，可能引起子宫穿孔等并发症。术前需排除急性生殖道炎症。

4、病理活检

诊断性刮宫或宫腔镜引导下活检是确诊依据。病理检查可明确肿瘤类型和分化程度。子宫内膜样腺癌占多数，其他类型包括浆液性癌、透明细胞癌等。活检前3天禁止性生活，术后需观察阴道出血情况。病理结果将指导后续治疗方案制定。

5、影像学检查

磁共振成像能清晰显示肿瘤范围、肌层浸润和淋巴结转移，用于术前评估。CT检查有助于发现远处转移。正电子发射断层扫描对复发监测有较高价值。影像学检查可辅助临床分期，但无法替代病理诊断。检查前需去除金属物品并空腹准备。

建议40岁以上女性每年进行妇科体检，尤其是有子宫内膜癌高危因素者。保持健康体重，控制血糖，避免长期单一雌激素刺激。出现异常阴道出血应及时就医，绝经后出血更需警惕。确诊后应配合医生完成全面检查，根据分期选择手术、放疗或药物治疗方案。治疗后需定期随访，监测复发迹象。