拔牙后牙齿酸胀怎么回事

拔牙后牙齿酸胀可能由拔牙创口愈合、邻牙敏感、干槽症、牙槽骨损伤、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过冷敷、保持口腔卫生、使用药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、拔牙创口愈合

拔牙后创口愈合是正常的生理过程，在愈合初期，局部组织会出现炎症反应，可能导致周围牙齿出现短暂的酸胀感。这种酸胀感通常比较轻微，会随着血凝块的形成和肉芽组织的生长在几天内逐渐减轻并消失。期间无须特殊用药，注意避免用患侧咀嚼，进食温凉软食，有助于缓解不适。

二、邻牙敏感

拔牙操作过程中，器械可能对邻近的牙齿产生轻微的震动或压力，导致邻牙的牙周膜暂时性充血或牙骨质微损伤，从而引发酸胀感。尤其是当邻牙本身存在牙龈萎缩、牙根暴露或浅龋时，敏感症状会更明显。这种情况通常为一过性，可通过使用抗敏感牙膏、避免冷热刺激等方式自行恢复，若持续不缓解，需检查邻牙是否存在其他问题。

三、干槽症

干槽症是拔牙后血凝块脱落、牙槽骨暴露并发生感染所致的并发症，可能与创伤较大、口腔卫生不良、吸烟等因素有关。通常表现为拔牙后2到3天出现的剧烈放射性疼痛，并可向耳颞部放射，常伴有明显的牙齿酸胀、口腔异味。治疗需由医生彻底清创，使用复方氯己定含漱液保持清洁，并可能需要在牙槽窝内填塞碘仿纱条，同时可遵医嘱口服甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。

四、牙槽骨损伤

拔除复杂牙，如阻生智齿时，可能因操作需要导致部分牙槽骨骨折或骨壁缺损，引起局部炎症和疼痛，并波及邻近牙齿产生酸胀感。这种情况可能与拔牙难度大、去骨操作有关，常伴有局部肿胀、张口受限。轻微的骨损伤可自行愈合，医生可能会建议使用头孢克肟分散片预防感染，配合布洛芬胶囊止痛。若存在游离骨片或较大骨缺损，则可能需要进行清创或植骨手术。

五、颞下颌关节紊乱

拔牙过程中长时间大张口，可能诱发或加重颞下颌关节的负荷，导致关节区肌肉劳损或关节盘移位，引起关节区及周围牙齿，尤其是后牙区的酸胀、疼痛和咀嚼无力。这种情况常与个人关节状况、张口时间过长有关。治疗以保守治疗为主，包括局部热敷、限制大张口、进食软食，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片，并进行关节区的超短波等物理治疗。

拔牙后出现牙齿酸胀，首先应保持口腔清洁，使用医生推荐的漱口水轻柔漱口，避免用力漱口或吮吸创口。饮食上选择温凉、柔软的食物，用健侧咀嚼，避免辛辣、过热食物刺激。术后24小时内可进行间断性冷敷以减轻肿胀和疼痛。如果酸胀感在术后3到5天内未减轻，反而持续加重，或出现剧烈疼痛、发热、口腔异味等迹象，应及时返回医院复查，以排除干槽症等并发症，切勿自行服用抗生素或止痛药掩盖症状。恢复期间注意休息，避免熬夜和过度劳累，有助于身体整体康复。