距骨软骨损伤如何治疗

距骨软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。距骨软骨损伤通常由外伤、慢性劳损、骨关节炎、先天发育异常、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需避免患肢负重，使用支具或石膏固定4-6周。减少跑跳等冲击性活动有助于软骨修复，配合拐杖辅助行走可减轻距骨压力。日常可抬高患肢促进静脉回流，缓解肿胀。

2、物理治疗

超声波及冲击波治疗能促进局部血液循环，加速软骨修复。超短波治疗可缓解关节滑膜炎性反应，减轻疼痛症状。康复期进行踝关节周围肌肉力量训练，增强关节稳定性。

3、药物治疗

口服硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，盐酸氨基葡萄糖片有助于延缓软骨退化。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，关节肿胀者可配合迈之灵片改善微循环。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，减轻软骨磨损。富血小板血浆注射可促进软骨缺损区修复，适用于面积较小的损伤。糖皮质激素局部注射需严格控制频次，每年不超过3次。

5、手术治疗

关节镜下微骨折术适用于局限性软骨缺损，通过骨髓干细胞分化形成纤维软骨覆盖。大面积损伤需采用自体骨软骨移植或同种异体移植，术后需配合持续被动活动训练。

日常应选择平底减震鞋，避免长时间爬山或爬楼梯。体重超标者需控制BMI在24以下，减少关节负荷。康复期间可进行游泳、骑自行车等非负重运动，逐步恢复关节活动度。饮食注意补充钙质及维生素D，适量摄入深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。若出现关节交锁或持续疼痛，应及时复查核磁评估软骨修复情况。