儿童腺样体肥大如何治疗

儿童腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需结合病情严重程度及并发症情况决定。

1、药物治疗

适用于轻度腺样体肥大或合并过敏性鼻炎的情况。常用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻局部炎症；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒有助于缓解气道高反应性；合并细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药期间需定期评估疗效，避免长期使用激素类药物。

2、物理治疗

鼻腔冲洗配合负压吸引能减少分泌物滞留，推荐使用生理性海水鼻腔喷雾每日3-4次。低温等离子射频消融适用于腺样体轻度增生，通过热效应使组织体积缩小。治疗期间可能出现暂时性鼻黏膜干燥，需配合使用医用凡士林保护鼻腔。

3、手术治疗

腺样体切除术适用于反复呼吸道感染、睡眠呼吸暂停或颌面发育异常者。传统刮除术与低温等离子切除术均为常见术式，后者具有出血少、恢复快的优势。术后需监测24小时呼吸状况，2周内避免剧烈运动。约5%患儿可能出现腺样体残留需二次手术。

4、环境控制

保持卧室湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原，雾霾天气建议佩戴儿童专用防护口罩。夜间睡眠时可适当垫高床头15度，有助于减轻鼻咽部充血。

5、中医调理

肺脾气虚型可服用玉屏风颗粒，痰瘀互结型适用消瘰丸。配合耳穴贴压选取内鼻、肺等穴位，每周更换2次。推拿可采用开天门、推坎宫等手法，每日1次连续2周。需注意中药疗程较长，应与西医治疗协同进行。

日常需培养儿童双侧咀嚼习惯，避免张口呼吸加重腺样体增生。增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物摄入，限制冷饮及油炸食品。建议每半年进行鼻咽侧位片复查，学龄期儿童应定期评估听力及牙齿咬合情况。若出现持续打鼾、注意力下降等表现，应及时至耳鼻喉科复诊评估手术指征。