怎么样判断小儿得了肺炎

小儿肺炎可通过发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神萎靡等症状判断。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起，需结合临床表现和医学检查确诊。

1、发热

小儿肺炎常伴随发热，体温可能超过38摄氏度，持续不退或反复发作。细菌性肺炎发热较为明显，可能伴有寒战；病毒性肺炎发热程度相对较轻。家长需注意监测体温变化，避免因高热导致惊厥。若体温持续升高或超过39摄氏度，应及时就医。医生可能根据病情开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2、咳嗽

肺炎患儿咳嗽症状较为突出，初期多为干咳，随病情进展可能出现痰鸣音或脓性痰液。细菌性肺炎咳嗽时痰液可能呈黄色或绿色；支原体肺炎常表现为阵发性刺激性干咳。咳嗽在夜间或活动后加重，可能影响睡眠和进食。家长需保持室内空气湿润，避免烟雾刺激。医生可能根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物治疗。

3、呼吸急促

呼吸频率增快是小儿肺炎的重要表现，不同年龄呼吸急促标准不同：小于2月龄呼吸超过60次/分钟，2-12月龄超过50次/分钟，1-5岁超过40次/分钟。患儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。家长需观察胸廓起伏情况，记录呼吸频率。严重呼吸急促可能提示病情加重，需立即就医。医生可能通过血氧监测判断缺氧程度，必要时给予氧疗。

4、肺部啰音

医生听诊可闻及肺部湿啰音或捻发音，这是肺炎的典型体征。细菌性肺炎可能出现局部呼吸音减低和管状呼吸音；病毒性肺炎多为双侧弥漫性细湿啰音。部分患儿可能伴有胸痛或腹痛。家长无法自行判断肺部体征，但可观察孩子呼吸时是否出现呻吟、点头样呼吸等异常表现。医生会根据听诊结果结合胸片检查明确诊断，可能开具氨溴索口服溶液等祛痰药物。

5、精神萎靡

肺炎患儿常表现为精神差、食欲减退、活动减少，严重者可出现嗜睡或烦躁不安。婴幼儿可能表现为拒奶、哭闹不安或反应迟钝。这些非特异性症状容易被忽视，家长需特别关注孩子的精神状态变化。若出现面色苍白、口唇发绀、尿量减少等表现，提示病情危重。医生可能建议住院治疗，使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素。

家长应保持室内空气流通，维持适宜温湿度，避免交叉感染。饮食上给予易消化、营养丰富的流质或半流质食物，少量多次喂食。注意观察病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或疗程。恢复期避免剧烈运动，保证充足休息。定期复诊评估治疗效果，预防并发症发生。疫苗接种是预防肺炎的重要措施，建议按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。