得了脑梗塞应该怎么办

脑梗塞可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟等因素引起。

1、调整饮食

脑梗塞患者需减少高盐高脂食物摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品。增加蔬菜水果摄入，如西蓝花、菠菜、苹果等，补充膳食纤维和维生素。适量食用深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼，补充不饱和脂肪酸。限制精制糖摄入，避免含糖饮料和甜点。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤。

2、控制危险因素

严格监测血压，保持血压低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需规律监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。戒烟限酒，避免被动吸烟。超重者需通过饮食和运动减轻体重，保持体重指数在18.5-23.9之间。规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片适用于不能耐受阿司匹林者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块，瑞舒伐他汀钙片适用于肝功能异常者。降压药如氨氯地平片可控制血压，厄贝沙坦片适用于合并糖尿病患者。抗凝药物如华法林钠片适用于心房颤动患者，需定期监测凝血功能。改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊可促进侧支循环建立。

4、康复训练

肢体功能障碍者可进行被动关节活动训练，每日2-3次，每次20分钟。语言障碍者需进行发音和语言理解训练，从单字词开始逐步过渡到句子。吞咽困难者需进行吞咽功能训练，如空吞咽和冷刺激训练。平衡训练可从坐位平衡开始，逐步过渡到站立和行走训练。认知功能训练包括记忆、计算和定向力训练，可使用卡片和拼图辅助。

5、手术治疗

颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%且伴有症状者。血管内支架成形术可通过微创方式开通闭塞血管，适用于发病6小时内患者。颅内外血管搭桥术可改善脑血流灌注，适用于药物治疗无效的慢性脑缺血患者。脑室引流术适用于大面积脑梗塞合并脑积水者。去骨瓣减压术可降低颅内压，挽救生命。

脑梗塞患者需长期坚持康复训练，循序渐进增加训练强度。家属需协助患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等。定期复查血脂、血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。保持乐观心态，避免情绪激动和过度紧张。注意气候变化，冬季做好保暖措施，夏季避免大量出汗导致血液浓缩。出现头晕、肢体无力等新发症状时需立即就医。