长期腰痛的原因有哪些

长期腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌劳损

腰肌劳损通常与长时间保持不良姿势或过度负重有关。患者主要表现为腰部持续性酸胀痛，活动后可能加重。治疗需结合休息与康复训练，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，或口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退行性变或急性损伤导致。典型症状包括腰部钝痛伴下肢放射痛，咳嗽时疼痛加剧。临床常采用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药，配合甲钴胺片营养神经，严重时需考虑手术干预。

三、骨质疏松

骨质疏松多见于老年群体，与钙质流失和激素水平变化相关。其特征为腰部隐痛伴身高缩减，轻微外力易引发骨折。治疗需补充钙剂与维生素D，可选用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片，并配合唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

四、腰椎管狭窄

腰椎管狭窄常由韧带肥厚或关节增生导致椎管容积减小。患者典型表现为间歇性跛行，行走后腰痛下肢麻木加重。保守治疗包括物理疗法和药物镇痛，若出现神经功能障碍需行椎管减压术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，与遗传因素密切相关。早期症状为晨起腰骶部僵硬感，随病情进展可能出现脊柱活动受限。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等抗风湿药物，生物制剂如注射用依那西普也可用于控制炎症。

长期腰痛患者需注意保持正确坐姿与站姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，但急性发作期应限制剧烈运动。饮食方面保证足量钙质与维生素D摄入，多食用奶制品、深海鱼类和绿叶蔬菜。建议定期进行骨密度检测与脊柱功能评估，出现进行性加重的疼痛或肢体麻木时应及时就医，通过影像学检查明确病因后制定个体化治疗方案。