长期腰痛是什么原因

长期腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起。腰痛通常表现为局部钝痛、活动受限、下肢放射痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损。该病与肌肉慢性损伤有关，常见于久坐人群或体力劳动者，主要表现为腰部酸胀痛，劳累后加重。可通过热敷、推拿等物理疗法缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。该病好发于30-50岁人群，典型症状为腰痛伴下肢麻木，咳嗽时疼痛加剧。需通过CT或核磁共振确诊，轻症可采用牵引治疗，重症可能需要椎间孔镜手术。可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片等神经营养药物。

3、骨质疏松

钙质流失导致骨密度降低可能引发椎体压缩性骨折。绝经后女性及老年人多见，表现为身高变矮、夜间静息痛。骨密度检查可确诊，需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合维生素D补充和适度负重运动。

4、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病，与HLA-B27基因相关。青年男性多发，晨僵超过30分钟且活动后缓解是特征表现，晚期可能出现脊柱强直。需通过血液检查和骶髂关节CT确诊，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

5、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引起放射性腰痛。多伴有排尿异常或发热，通过尿常规、B超可鉴别。肾结石患者需多饮水，必要时行体外冲击波碎石；肾盂肾炎需使用盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。建议每日饮水量保持在2000毫升以上。

长期腰痛患者应避免提重物和剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部挺直。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续加重或出现大小便失禁等危急症状，须立即急诊处理。