子宫检查包括哪些项目

子宫检查项目主要有妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、宫颈细胞学检查、输卵管造影等。

1、妇科检查

妇科检查是子宫检查的基础项目，医生通过触诊和外阴检查初步判断子宫大小、位置及有无压痛。检查时需使用阴道窥器观察宫颈形态，可能同时采集阴道分泌物进行白带常规检测。该检查能发现子宫脱垂、宫颈糜烂等常见问题，适合作为常规筛查手段。

2、超声检查

超声检查包括经腹部和经阴道两种方式，能清晰显示子宫形态、内膜厚度及肌层结构。经阴道超声分辨率更高，可检测子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变，对早孕诊断和宫外孕筛查有重要价值。三维超声还能立体呈现子宫畸形情况。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查通过光纤内窥镜直接观察宫腔内部，适用于异常子宫出血、不孕症等情况的诊断。检查时可同时进行子宫内膜活检，能明确诊断子宫内膜癌、宫腔粘连等疾病。该检查属于微创操作，通常需要局部麻醉。

4、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞筛查癌前病变。联合HPV病毒检测能提高宫颈癌早期检出率，建议21岁以上女性定期检查。发现异常细胞时需进一步做阴道镜检查和宫颈活检确诊。

5、输卵管造影

输卵管造影通过向宫腔注入造影剂并在X光下显影，用于评估输卵管通畅性。该检查能发现输卵管积水、堵塞等不孕相关病变，检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天可自行缓解。

不同年龄阶段的女性应根据医生建议选择合适的检查组合。育龄期女性建议每年进行妇科检查和超声检查，40岁以上需加强宫颈癌筛查。检查前应避开月经期，宫腔镜等特殊检查需空腹进行。日常注意会阴清洁，避免频繁阴道冲洗，发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医。