手腕腱鞘炎该怎么治疗呀

手腕腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，必要时可配合悬吊带减轻局部负荷。长期打字或使用手机者需调整工作姿势，每小时活动手腕5分钟。

2、冷热敷

发病48小时内用冰袋冷敷10-15分钟/次，3-4次/日。后期改用热毛巾湿敷20分钟促进血液循环，可配合扶他林软膏外涂。注意皮肤破损时禁用热敷，糖尿病患者需控制温度避免烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部肿胀者可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，伴晨僵症状可联用塞来昔布胶囊。需警惕胃肠道不良反应，服药期间禁酒。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合局部注射，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持针眼干燥24小时，糖尿病患者需加强血糖监测。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现弹响指/扳机指时，需行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，6周内避免剧烈运动。关节镜手术创伤较小，但需评估腱鞘粘连程度。

日常应保持手腕中立位睡眠，用护腕分担压力。可进行握力球训练增强肌腱柔韧性，推荐低糖低脂饮食控制体重。烹饪时使用食品处理器替代手工切剁，长期电脑工作者建议选用人体工学键盘。若出现夜间痛醒或手指麻木需及时复查。