小孩吃了退烧药不退烧怎么办
儿童服用退烧药后仍不退烧可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察伴随症状、及时就医等方式处理。持续发热可能与用药剂量不足、病原体耐药、合并感染、脱水或严重原发病等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重体温上升。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。室温维持在24-26℃，减少衣物包裹促进散热。
2、调整用药
需确认是否按体重准确计算剂量，布洛芬混悬液常用剂量为5-10mg/kg/次，对乙酰氨基酚滴剂为10-15mg/kg/次。两种药物需间隔4小时交替使用，24小时内不超过4次。注意检查药物是否过期，混悬液使用前需摇匀。
3、补充水分
发热时每公斤体重需增加5-10ml水分摄入，可给予口服补液盐III冲剂预防脱水。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。观察尿量应保持每3小时1次，尿液呈淡黄色。避免饮用含糖饮料或冰水刺激胃肠。
4、观察伴随症状
记录发热持续时间、最高温度及热型。警惕出现皮疹、抽搐、意识模糊、颈部僵硬等脑膜炎体征。测量呼吸频率，超过40次/分钟可能提示肺炎。检查四肢末梢是否温暖，毛细血管再充盈时间超过3秒需警惕休克。
5、及时就医
3个月以下婴儿体温超过38℃应立即就诊。持续发热超过72小时或反复高热超过39.5℃需完善血常规、CRP等检查。疑似流感时可使用磷酸奥司他韦颗粒，细菌感染需考虑头孢克洛干混悬剂等抗生素，均须严格遵医嘱使用。
家长应保持儿童卧床休息，饮食选择易消化的粥类、面条等，适量补充维生素C含量高的橙汁或猕猴桃。退热期出汗较多需及时更换衣物，避免直吹空调或风扇。恢复期体温可能波动，建议每日早晚各测一次体温并记录。家中常备电子体温计、退热贴和口服补液盐，注意观察精神状态变化，若出现嗜睡、拒食等情况需复诊。退烧后48小时内避免剧烈运动，逐步恢复日常活动量。
