腰腿痛怎么进行治疗
腰腿痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰腿痛通常由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、梨状肌综合征等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐久站,日常使用腰围保护,但连续佩戴不超过2周。
2、物理治疗
急性期48小时后可局部冰敷,慢性期采用超短波、红外线等热疗。牵引治疗适用于椎间盘突出患者,需专业医师操作。水中运动能减轻关节负荷,推荐蛙泳和水中步行,每周3次每次30分钟。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。严重神经根压迫可使用甘露醇注射液脱水消肿。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。
4、中医调理
针灸取肾俞、委中等穴位,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等松解肌肉粘连,急性期禁用扳法。中药熏蒸选用独活寄生汤加减,外敷伤湿止痛膏缓解局部症状。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜适用于单纯椎间盘突出,椎管减压术处理椎管狭窄。腰椎滑脱需行椎间融合内固定术,术后需佩戴支具3个月。微创手术创伤小但适应证严格,需经骨科专科评估。
日常保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,建议使用蹲姿替代。加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑法,每周3次每次15分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时保持脊柱自然对齐。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时就诊。