来例假尿道疼老有尿意

来例假时尿道疼伴有尿意可能与泌尿系统感染、激素波动或子宫内膜异位症有关。常见原因有细菌性尿道炎、经期免疫力下降刺激尿道黏膜、盆腔充血压迫膀胱等，需结合具体症状判断。

1、细菌性尿道炎

经期卫生巾更换不及时可能导致细菌逆行感染尿道。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，部分患者可见尿液浑浊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时增加每日饮水量冲刷尿道。

2、激素水平变化

月经期前列腺素分泌增加会刺激膀胱平滑肌收缩，产生虚假尿意。这种生理性反应通常伴随小腹坠胀，排尿后疼痛可暂时缓解。建议用暖水袋热敷下腹部，避免摄入咖啡因饮品。

3、子宫内膜异位

异位至膀胱或尿道的子宫内膜组织在经期出血时可能刺激泌尿系统。特征性症状为周期性血尿、排尿时刀割样疼痛。需通过盆腔核磁共振确诊，必要时行腹腔镜手术切除病灶。

4、盆腔充血综合征

经期盆腔血管扩张可能压迫膀胱三角区，引发尿意频繁但尿量少的情况。保持膝胸卧位15分钟每日两次可缓解压迫感，严重时需服用黄体酮胶囊调节血管张力。

5、间质性膀胱炎

该慢性炎症疾病在经期易加重，表现为膀胱区持续隐痛、夜尿增多。诊断需膀胱镜检查，治疗可采用肝素钠膀胱灌注或口服阿米替林片调节神经敏感性。

建议记录排尿日记观察症状规律，选择透气性好的卫生巾并每2-3小时更换。避免盆浴及辛辣饮食，若出现发热、血尿或腰痛需立即泌尿科就诊。日常可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附，但糖尿病患慎用含糖饮品。