关于肾积水怎么办

肾积水可通过调整饮食、控制感染、解除梗阻、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形、妊娠压迫等原因引起。

1、调整饮食

每日饮水量控制在2000毫升左右，避免高盐高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。适当增加冬瓜、薏仁等利尿食物的摄入，减少咖啡和酒精的刺激。长期卧床患者需定时翻身，预防尿液滞留加重积水。

2、控制感染

合并泌尿系统感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。感染可能导致腰部胀痛、发热等症状，需定期复查尿常规。糖尿病患者需特别注意血糖控制，避免继发感染。

3、解除梗阻

对于输尿管结石引起的积水，可采用体外冲击波碎石术。前列腺增生患者可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，严重时需经尿道前列腺电切术。先天性肾盂输尿管连接部狭窄需进行离断式肾盂成形术。

4、药物治疗

α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。伴有肾功能损害时需使用阿魏酸哌嗪片改善微循环。中药制剂如肾康宁片对轻度积水有一定辅助治疗效果。

5、手术治疗

重度肾积水合并肾功能丧失可能需行肾切除术，腹腔镜手术创伤较小。输尿管狭窄段超过3厘米时建议实施输尿管膀胱再植术。术后需留置双J管2-3个月，定期复查超声评估恢复情况。

肾积水患者应避免剧烈运动和长时间憋尿，每3-6个月复查泌尿系统超声。出现腰痛加剧、血尿或尿量明显减少时需及时就诊。保持会阴部清洁，选择宽松棉质内衣，夜间排尿1-2次有助于减轻肾脏压力。控制血压血糖在正常范围，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。