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输尿管结石伴肾积水怎么办

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输尿管结石伴肾积水怎么办

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
最理想的情况把结石打掉,路通了积水自然就排掉了,但是往往现实中没那么容易光想把积水处理掉深是非常焦虑的,处理掉结石其实要根据病人情况来定,我们如何选择体外碎石,可能碎石就需要一个过程,1次碎完石以后到2次碎石中间有间隔,另外碎掉的石头排出来需要一定的时间,在这个过程中肾积水可能会加重,结石排出后会逐渐减轻,这种理想状况是一个治标加治本的办法,但是有些特殊情况比如怀孕期间出现肾积水,是没有办法进行体外碎石的,也没有办法进行手术,有可能就要放个支架管放在结石旁边,等于做个旁路把尿液引流达到一个虽然不治本但能治标的作用,单纯的忽略结石考虑积水,这个是没有意义的,所以不能光看表象,我们还要考虑结石的病因,所以结石合并积水更应该关注的是结石去掉,去除病因以后积水就能缓解肾功能得到恢复。

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推荐 游泳后突然尿血是什么原因

游泳后突然尿血可能与尿路感染、剧烈运动损伤、泌尿系统结石、肾炎或凝血功能障碍有关。建议立即停止游泳并就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、尿路感染

游泳时水中细菌可能通过尿道逆行感染,引发膀胱炎或尿道炎。典型表现为排尿刺痛、尿频尿急,严重时黏膜破损导致血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。

2、运动损伤

高强度游泳可能造成肾脏或膀胱微小血管破裂,尤其脱水状态下更易发生。这种血尿通常呈一过性,无其他伴随症状,休息后多可自行缓解。建议运动前后充分补水,避免突然增加运动强度。

3、泌尿系统结石

游泳时的体位变化可能使肾盂或输尿管结石移动,划伤黏膜引发出血。常伴有腰部绞痛、恶心呕吐等症状。需通过B超或CT确诊,较小结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠或坦索罗辛辅助排出。

4、肾炎

急性肾小球肾炎可能在游泳后首次显现症状,因免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤。除血尿外还可出现蛋白尿、水肿和高血压。需进行肾功能和免疫学检查,常用药物包括缬沙坦、泼尼松或环磷酰胺。

5、凝血异常

血友病或服用抗凝药物者,游泳时轻微碰撞即可引发泌尿系统出血。这类血尿往往持续较久,可能伴有其他部位瘀斑。需立即检测凝血功能,必要时输注凝血因子或维生素K拮抗剂。

出现游泳后血尿应记录排尿次数、血尿程度及伴随症状,就医时携带游泳场所水质检测报告。治疗期间避免辛辣食物和剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上。反复发生血尿者需排查肿瘤等严重疾病,建议选择水质达标的游泳场所,下水前充分淋浴清洁会阴部。

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