剖腹后子宫有积血

剖腹产后子宫有积血可能是正常恶露排出过程，也可能与宫缩乏力、胎盘残留等因素有关，需要根据出血量、伴随症状等进行综合判断。

产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，在此过程中子宫内膜脱落形成恶露，初期为鲜红色血液混合小血块，属于生理性积血排出。这种情况通常伴有轻度下腹隐痛，随着哺乳频率增加，体内催产素分泌会促进宫缩加速积血排出。产妇可采取半卧位休息，避免长时间平卧，定期按摩子宫底帮助收缩，观察恶露颜色从鲜红逐渐转为淡红的过程。

若积血伴随持续鲜红色出血、大量血块或异味分泌物，可能提示宫缩乏力或宫颈堵塞。这种情况常见于产程过长、多胎妊娠或羊水过多的产妇，子宫肌纤维过度拉伸后收缩力减弱，导致血窦无法及时关闭。部分产妇因胎盘胎膜残留影响子宫内膜修复，或凝血功能异常阻碍血栓形成，都可能引起异常积血。需要密切监测体温变化，及时识别感染征象。

建议产妇保持会阴清洁，每日更换产褥垫并观察恶露性状。尽早下床活动促进宫腔积液排出，按需哺乳刺激催产素分泌。如出现出血量超过月经量、发热或剧烈腹痛等情况，应立即就医进行超声检查，排除宫内残留或感染风险，必要时在医生指导下使用促进宫缩药物或抗感染治疗。