生殖细胞瘤需要做哪些化验检查

生殖细胞瘤通常需要通过血清肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、脑脊液检查、激素水平检测等化验检查进行诊断。这些检查有助于明确肿瘤性质、定位及分期。

1、血清肿瘤标志物检测

甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素是生殖细胞瘤的特异性标志物。血清中这两种蛋白水平升高可辅助诊断，并用于治疗后的疗效监测。部分生殖细胞瘤可能伴随乳酸脱氢酶异常升高。

2、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示肿瘤位置、大小及周围组织关系。胸部X线或CT可排查转移灶。腹部超声有助于发现隐匿性病灶。正电子发射断层扫描对评估全身转移具有较高灵敏度。

3、病理活检

通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理学检查是确诊金标准。免疫组化染色可鉴别生殖细胞瘤亚型。分子病理检测能发现特定基因突变，为靶向治疗提供依据。

4、脑脊液检查

对于颅内生殖细胞瘤需进行腰椎穿刺，检测脑脊液中肿瘤标志物及恶性细胞。脑脊液细胞学检查阳性提示肿瘤已发生蛛网膜下腔播散，需调整治疗方案。

5、激素水平检测

垂体相关激素检测可评估下丘脑-垂体功能。促性腺激素异常可能提示性腺功能受损。甲状腺功能检查有助于发现继发性内分泌紊乱。

确诊生殖细胞瘤后应保持规律作息，避免剧烈运动以防肿瘤破裂出血。治疗期间需加强营养支持，优先选择高蛋白、高维生素食物。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测病情变化。出现头痛、视力改变等新发症状应及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应配合医护人员做好患者照护。