哪些人不适合做牙齿正畸

牙齿正畸不适合患有严重牙周病、未控制的龋齿、颞下颌关节紊乱综合征、骨质疏松症以及妊娠期女性等人群。牙齿正畸主要通过矫正器调整牙齿排列和咬合关系，但上述人群可能因基础疾病或生理状态影响治疗效果或增加风险。

1、严重牙周病

牙周病会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，牙齿稳定性下降。正畸治疗需要牙齿在牙槽骨中移动，而牙周病患者的牙槽骨支持力不足，可能加重牙齿松动甚至脱落。需先通过牙周治疗控制炎症，待牙周组织恢复稳定后再评估是否适合正畸。

2、未控制的龋齿

龋齿未充填或存在活跃性龋坏时，正畸治疗可能加速牙齿损坏。矫正器会增加口腔清洁难度，食物残渣滞留易引发新龋齿或加重现有龋坏。需先完成所有龋齿充填治疗，并确保口腔卫生状况良好。

3、颞下颌关节紊乱综合征

该疾病表现为关节弹响、疼痛或张口受限，正畸治疗可能改变咬合关系，加重关节负担。需先通过咬合板治疗或药物缓解症状，经口腔颌面外科医生评估关节状态后再决定是否正畸。

4、骨质疏松症

骨质疏松患者牙槽骨密度降低，牙齿移动过程中可能出现骨吸收异常或牙齿松动度过大。需内分泌科医生评估骨代谢状态，必要时进行抗骨质疏松治疗后再考虑正畸。

5、妊娠期女性

孕期激素变化易引发牙龈炎，矫正器可能加剧牙龈肿胀和出血。治疗期间的X线检查和麻醉药物可能对胎儿产生影响。建议分娩后再开始正畸治疗，哺乳期也需谨慎评估。

计划正畸治疗前需进行全面口腔检查，包括曲面断层片和头颅侧位片评估牙根及颌骨状态。正畸期间需加强口腔护理，使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围，避免进食过硬或粘性食物。定期复诊调整矫治器，出现托槽脱落或口腔黏膜损伤应及时处理。对于存在全身性疾病者，需多学科协作制定个性化方案。