反颌矫正手术怎么做

反颌矫正手术通常采用正颌外科手术联合正畸治疗的方式，主要术式包括下颌骨矢状劈开截骨术、上颌骨LeFort截骨术等。反颌矫正需通过术前正畸准备、手术截骨调整颌骨位置、术后正畸精细调整三个阶段完成。

1、术前正畸

术前需进行6-12个月的正畸治疗，通过佩戴固定矫治器排齐牙齿，消除牙代偿性倾斜。此阶段需定期复诊调整弓丝力度，为手术创造理想的咬合关系。常见使用金属托槽或陶瓷托槽矫治系统，配合颌间牵引改善牙弓形态。

2、截骨手术

全麻下进行颌骨三维位置调整，下颌后缩者常采用双侧矢状劈开截骨术前移下颌骨；上颌发育不足者多选择LeFort I型截骨术下降前移上颌骨。术中采用钛板钛钉固定骨块，同期可能配合颏成形术改善面部轮廓。手术时间约2-4小时，需住院观察3-5天。

3、术后正畸

术后4-6周开始精细调整咬合关系，通过弹性牵引协调上下颌牙齿尖窝对应。此阶段需持续6-12个月，重点解决手术引起的牙列微小移位，建立稳定功能性咬合。可能配合使用透明保持器或固定舌侧保持丝防止复发。

4、辅助治疗

严重骨性反颌可能需配合颞下颌关节评估、语音训练或肌功能疗法。术后早期需流质饮食，逐步过渡到软食。常规使用头帽颏兜辅助颌骨定位，夜间佩戴颌间固定装置维持咬合关系。

5、术后护理

术后需冰敷减轻肿胀，保持口腔清洁预防感染。6周内避免剧烈运动及颌骨受力，定期拍摄X线片监测骨愈合情况。出现咬合错乱、关节弹响等异常需及时复诊，完全康复需6-12个月。

反颌矫正术后应长期保持口腔卫生，避免啃咬硬物防止钛板松动。均衡摄入高蛋白、高维生素食物促进骨愈合，术后1年需拆除固定装置。建议选择经验丰富的口腔颌面外科团队实施手术，严格遵循医嘱完成全程正畸治疗以获得理想效果。定期口腔检查可早期发现复发倾向，成年患者需特别注意保持器佩戴时限。