外阴毛囊炎怎样判定

外阴毛囊炎可通过局部红肿、疼痛、脓疱形成等症状判定，通常由细菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降等因素引起。主要判定依据有局部触痛、毛囊中心脓点、皮温升高等表现，若伴随发热或淋巴结肿大需及时就医。

1、局部症状

外阴毛囊炎初期表现为单发或多发红色丘疹，直径2-5毫米，中心常有毛发贯穿。病变区域皮肤温度升高，触碰时疼痛明显，48小时内可能进展为黄色脓疱。典型特征为毛囊开口处可见白色脓栓，周围环绕红晕，挤压可能排出少量脓液。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌是最常见致病菌，可能与局部清洁不足、衣物摩擦导致皮肤破损有关。患者可能出现瘙痒后抓挠继发感染，脓液培养可明确病原体。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛酯片。

3、毛囊堵塞

剃毛或脱毛操作不当可能导致毛囊角化异常，混合皮脂分泌物形成堵塞。长期使用不透气卫生护垫会加重这种情况。表现为毛囊口黑色或白色角栓，可能发展为炎性结节。建议停用脱毛蜡，改用电动剃须刀，并每日用温水清洗外阴。

4、免疫力影响

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易反复发作。皮损常呈多发性且愈合缓慢，可能伴随血糖波动或反复低热。需控制基础疾病，必要时皮下注射重组人粒细胞刺激因子提升免疫力。

5、鉴别诊断

需与单纯疱疹、接触性皮炎等区分。疱疹表现为群集性小水疱伴灼痛，皮炎则有明显过敏原接触史。疖肿疼痛更剧烈且直径超过1厘米。建议行分泌物镜检排除真菌感染，顽固病例需活检排除恶性肿瘤。

保持外阴干燥清洁，选择纯棉透气内裤，避免使用碱性沐浴露。发作期可每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴10分钟。未确诊前勿自行挤压或涂抹激素药膏，反复发作超过3次需排查血糖异常或免疫缺陷。经规范治疗多数1-2周痊愈，遗留暂时性色素沉着无须特殊处理。