老年人肺炎如何治疗

老年人肺炎可通过抗感染治疗、氧疗、祛痰止咳、营养支持和并发症防治等方式治疗。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、误吸和慢性基础疾病等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可选用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。用药期间需监测肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。

2、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，采用鼻导管或面罩吸氧，维持氧饱和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性氧疗，避免二氧化碳潴留。家庭氧疗每日不少于15小时，注意用氧安全。

3、祛痰止咳

痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。剧烈干咳影响休息时，可短期使用右美沙芬片镇咳。鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500毫升，配合翻身拍背促进排痰。

4、营养支持

高热量高蛋白饮食有助于恢复，每日蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算。吞咽困难者可采用糊状食物，必要时鼻饲营养液。补充维生素C和锌制剂，增强免疫功能。

5、并发症防治

密切监测电解质和心功能，预防心力衰竭。卧床患者需定期翻身，预防压疮和深静脉血栓。糖尿病患者控制血糖，避免感染加重。出现意识改变需警惕脓毒症休克。

老年人肺炎恢复期需保持室内空气流通，温度维持在20-24摄氏度，湿度50%-60%。康复阶段可进行呼吸训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸，逐步增加活动量。定期复查胸片，观察病灶吸收情况。季节交替时接种肺炎疫苗和流感疫苗，减少感染风险。出现发热、气促等症状及时就医。