盆腔内膜异位症有什么症状

盆腔内膜异位症的症状主要有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常以及不孕。

1、痛经

盆腔内膜异位症最常见的症状是继发性、进行性加重的痛经。疼痛通常出现在月经来潮前1-2天，持续整个经期，疼痛部位多在下腹部、腰骶部或盆腔深部，可放射至大腿根部。这种疼痛是由于异位的内膜组织在月经期发生出血、水肿，刺激局部组织产生炎性反应和前列腺素大量释放所致。疼痛程度与病灶大小不一定成正比，部分微小病灶也可能引起剧烈疼痛。

2、慢性盆腔痛

部分患者会出现非周期性的慢性盆腔疼痛，表现为下腹部坠胀、酸痛，疼痛可能持续存在或间断发作，与月经周期关系不密切。这种疼痛可能与异位病灶引起的盆腔粘连、局部慢性炎症刺激以及神经受累有关。疼痛常在劳累、久站、性交后加重，休息后可稍缓解。

3、性交痛

性交痛是盆腔内膜异位症的典型症状之一，尤其多见于子宫直肠陷凹、宫骶韧带等深部有病灶的患者。疼痛多为深部撞击痛，在性交过程中或结束后出现，严重时会影响性生活质量。这是由于性交时触及盆腔内的异位病灶，或牵拉到粘连的组织，引起疼痛。

4、月经异常

患者可能出现月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等异常。这可能与异位内膜病灶影响卵巢功能，导致内分泌紊乱有关。若病灶侵犯子宫肌层，形成子宫腺肌病，则子宫体积增大、收缩力变差，也会导致月经过多。

5、不孕

盆腔内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。异位病灶可引起盆腔解剖结构改变，如输卵管粘连、扭曲、伞端闭锁，影响拾卵和受精卵运输。同时，盆腔内的炎性微环境可能影响卵子质量、精子活力及受精过程，并干扰胚胎着床。部分患者可能没有明显疼痛，仅以不孕为主要表现。

对于确诊盆腔内膜异位症的患者，日常管理至关重要。建议保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，因压力可能影响内分泌。经期注意保暖，可适当热敷下腹部以缓解疼痛，但应避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上宜均衡营养，可适量增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于抗炎；减少高糖、高脂及可能含有环境雌激素的食物摄入。定期进行温和的体育锻炼，如散步、瑜伽，有助于改善盆腔血液循环，但应避免增加腹压的运动。最重要的是遵医嘱定期复查，监测病情变化，并与医生充分沟通，选择个体化的治疗方案，包括药物控制或必要时的手术治疗，以控制症状、保护生育能力和提高生活质量。