腰酸痛要挂什么科

腰酸痛可以挂骨科、康复医学科、疼痛科、肾内科或风湿免疫科。腰酸痛可能与急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石或强直性脊柱炎等原因有关。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统相关问题的首选科室。当腰酸痛由急性外伤如跌倒、扭伤导致，或怀疑与腰椎结构改变有关时，应优先考虑骨科。例如，急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病都可能引起腰部酸痛。骨科医生会通过体格检查，并结合X线、CT或磁共振成像等影像学检查来明确诊断，并根据病情严重程度，提供保守治疗或手术治疗方案。

二、康复医学科

康复医学科主要针对慢性劳损、姿势不良或疾病后遗留的功能障碍进行康复治疗。如果腰酸痛是长期伏案工作、久站或不良姿势导致的慢性腰肌劳损，或者腰椎疾病急性期过后需要功能恢复，康复医学科是合适的选择。该科室医生会评估肌肉力量和关节活动度，并制定个性化的康复计划，可能包括物理治疗如超短波、中频电疗，以及运动疗法指导核心肌群训练等，帮助缓解疼痛并改善功能。

三、疼痛科

疼痛科专门诊治各种急慢性疼痛，尤其适合病因复杂或经过常规治疗效果不佳的顽固性腰酸痛。如果腰酸痛症状明显，但影像学检查未发现明确的器质性病变，或者疼痛与神经受压、软组织炎症密切相关，疼痛科可以提供专业诊疗。医生会采用神经阻滞、针刀松解、射频消融等微创介入技术，配合药物治疗，精准地阻断疼痛信号传导，达到缓解疼痛的目的。

四、肾内科

肾内科负责诊治肾脏及泌尿系统疾病。部分腰酸痛可能并非源于肌肉骨骼，而是由肾脏问题引起。如果腰酸痛位于腰部两侧肾区，呈持续性钝痛或胀痛，且伴有发热、尿频、尿急、血尿或水肿等症状，需警惕肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿等肾脏疾病。肾内科医生会通过尿液检查、血液肾功能检查和肾脏超声等检查进行鉴别诊断，并针对原发肾脏疾病进行治疗。

五、风湿免疫科

风湿免疫科主要诊治自身免疫性疾病和炎性关节病。如果腰酸痛在清晨起床时最为明显，伴有腰部僵硬感，活动后反而减轻，且症状持续超过三个月，需要排除强直性脊柱炎等血清阴性脊柱关节病。银屑病关节炎、反应性关节炎等也可能累及腰部。风湿免疫科医生会进行详细的病史询问、体格检查，并可能安排HLA-B27基因检测、炎症指标和影像学检查以明确诊断。

出现腰酸痛时，首先应避免加重疼痛的动作，如弯腰提重物、久坐久站。注意休息，在疼痛急性期可尝试局部冷敷，48小时后可改为热敷以促进血液循环。日常生活中，保持正确的坐姿和站姿，使用有支撑的靠垫，睡眠时选择硬度适中的床垫。加强腰背肌和核心肌群的功能锻炼，如小燕飞、平板支撑等，有助于增强脊柱稳定性，预防疼痛复发。如果疼痛剧烈、持续不缓解、伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍或发热等症状，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行盲目按摩或服用止痛药。