孩子肺炎严重怎么办

孩子肺炎严重时需立即就医，治疗方式主要有抗感染治疗、氧疗、雾化吸入、补液支持、机械通气等。肺炎严重可能与细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激、先天性呼吸道异常等因素有关。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。病毒性肺炎可配合使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物。用药期间家长需观察孩子体温变化及精神状态，避免自行调整剂量。

2、氧疗

当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，可采用鼻导管或面罩吸氧。家长需配合医护人员监测孩子呼吸频率和唇色变化，避免氧气管路扭曲或脱落。严重低氧血症可能需高流量氧疗或无创通气支持。

3、雾化吸入

支气管痉挛患儿可使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗，每日2-3次。雾化前后半小时避免进食，家长需帮助孩子保持坐位，用口含器缓慢深呼吸至药液耗尽。

4、补液支持

发热伴脱水患儿需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，补液速度需根据体重精确调整。能口服的患儿可少量多次饮用口服补液盐Ⅲ，家长需记录每日出入量，观察尿量和皮肤弹性变化。

5、机械通气

出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气，采用小潮气量保护性通气策略。家长需了解呼吸机报警参数，避免擅自触碰设备。撤机前需逐步降低呼吸支持参数，配合胸部物理治疗促进痰液排出。

肺炎恢复期需保持室内空气流通，维持湿度50%-60%，避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，少量多餐保证营养摄入。每日监测体温和呼吸状态，按医嘱完成全程药物治疗，出院后1周需复查胸片评估肺部炎症吸收情况。注意与其他儿童隔离，避免交叉感染。