高位截瘫是什么

高位截瘫通常是指由于脊髓损伤导致损伤平面以下双侧肢体感觉、运动功能完全或部分丧失，常伴有排尿排便功能障碍，属于严重的脊髓损伤。

高位截瘫的发生与多种因素有关，主要与脊髓受到严重创伤有关。颈椎、高位胸椎受到的外力冲击，如交通事故、高处坠落、重物砸伤等，是导致脊髓损伤的常见原因。这类损伤可直接破坏脊髓的结构，或导致椎体骨折、脱位压迫脊髓，从而中断大脑与身体下部的神经信号传导。除了外伤，脊髓本身的疾病也可能导致高位截瘫。例如，脊髓肿瘤，无论是原发性还是转移性肿瘤，随着其生长会逐渐压迫脊髓组织，当压迫严重时便可导致截瘫。某些严重的脊髓炎症，如急性横贯性脊髓炎，也可能在短时间内造成脊髓功能的严重损害，导致瘫痪。严重的椎间盘突出，特别是发生在颈椎或高位胸椎时，若突出物巨大，也可能向后严重压迫脊髓，引发截瘫症状。血管性病变，如脊髓血管畸形破裂出血或脊髓前动脉闭塞导致的脊髓梗死，由于影响了脊髓的血液供应，也可能造成不可逆的损伤。一些先天性疾病，如严重的脊柱侧弯或先天性椎管狭窄，在特定条件下也可能增加脊髓受损的风险。

对于高位截瘫患者，康复是一个漫长而系统的过程，需要多学科团队的综合管理。急性期过后，康复治疗的核心在于预防并发症和最大程度地恢复功能。定期且规范的康复训练至关重要，包括在康复师指导下的关节被动活动，以防止关节挛缩和肌肉萎缩；进行呼吸功能训练，增强呼吸肌力量，预防肺部感染；以及根据残留肌力情况，进行力所能及的肌力增强训练和坐位、站立平衡训练。预防并发症是护理的重点，需要定时协助患者翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，使用防压疮气垫床，以预防压疮和坠积性肺炎。对于排尿障碍，应进行间歇导尿，以保护膀胱功能，预防泌尿系统感染。心理支持同样不可或缺，患者常伴有焦虑、抑郁情绪，需要家人和专业的心理医生给予充分的情感支持和心理疏导。在医生评估后，可能会使用一些神经营养药物或缓解肌肉痉挛的药物作为辅助。整个康复过程需要患者、家庭和医疗团队的长期共同努力，以改善生活质量，促进社会回归。