怎样治疗前列腺增生

前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢异常、遗传等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，控制液体摄入时间，尤其是睡前限制饮水。保持规律排尿习惯，避免憋尿，适度运动有助于改善盆底肌肉功能。久坐人群需定时起身活动，肥胖者应控制体重以减轻前列腺压迫。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以尿频为主的患者，植物制剂如普适泰片可缓解轻度症状。严重者可联合使用改善排尿症状的盐酸特拉唑嗪片。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进组织萎缩，经尿道针刺消融术利用低温等离子体汽化增生组织。前列腺支架植入适用于高危患者临时缓解梗阻，激光前列腺剜除术具有出血少、恢复快的特点。这些方法适合不能耐受手术的中重度患者。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是金标准术式，经尿道前列腺剜除术能更彻底切除增生组织。绿激光前列腺汽化术术中出血量少，钬激光前列腺剜除术适合大体积腺体。术后需留置导尿管3-5天，可能出现暂时性尿失禁或逆行射精。

5、开放手术

耻骨上前列腺摘除术适用于腺体超过80克的巨大型增生，会阴前列腺摘除术在特殊解剖情况下采用。术后并发症包括出血、感染、尿道狭窄等，需住院观察7-10天。这类手术创伤较大，现已逐步被微创技术替代。

前列腺增生患者应保持适度运动，避免长时间骑车或久坐，每日饮水控制在1500-2000毫升且分次饮用。定期进行国际前列腺症状评分自测，每年复查前列腺超声和尿流率。出现急性尿潴留需立即导尿，药物治疗无效或反复尿路感染时应考虑手术干预。注意观察用药后头晕等不良反应，避免突然体位改变。