前列腺增生症用药

前列腺增生症常用药物主要有α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂、联合用药等。建议患者在医生指导下根据病情选择合适的药物。

1、α1受体阻滞剂

α1受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，可通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难症状。这类药物起效快，适用于中重度下尿路症状患者，但可能导致体位性低血压等不良反应。用药期间需监测血压变化，避免突然改变体位。

2、5α-还原酶抑制剂

5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等，能抑制睾酮向二氢睾酮转化，从而缩小前列腺体积。适用于前列腺体积增大的患者，需连续用药数月才能显效。用药期间可能出现性功能障碍等不良反应，长期使用可降低急性尿潴留风险。

3、M受体拮抗剂

M受体拮抗剂如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等，适用于以尿频、尿急为主的前列腺增生患者。这类药物通过阻断膀胱逼尿肌M受体缓解储尿期症状，但可能引起口干、便秘等不良反应。青光眼患者慎用。

4、植物制剂

植物制剂如普适泰片、锯叶棕果实提取物软胶囊等，具有抗炎、抗水肿作用，可改善轻中度下尿路症状。这类药物不良反应较少，适合症状轻微或不愿接受西药治疗的患者，但疗效相对较弱。

5、联合用药

对于症状较重或进展风险高的患者，医生可能建议α1受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合使用，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺片。联合用药可同时改善症状和延缓疾病进展，但需注意药物相互作用和不良反应叠加风险。

前列腺增生症患者除规范用药外，应注意限制晚间液体摄入，避免饮酒和辛辣食物，保持规律排尿习惯。适当进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，监测病情变化。如出现急性尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害等情况，需及时就医评估手术治疗必要性。