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宫颈糜烂不是病需要治疗吗

发布时间:2018-09-2965130次浏览

宫颈糜烂这种妇科疾病可以说是很多人所烦恼的,因为听着这个疾病的名字就感到害怕,毕竟糜烂证明了症状是比较严重的,其实宫颈糜烂并不是宫颈真的出现了糜烂,只不过是症状看似糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,可以说这并不是一种疾病,那么还需要治疗吗?<a href=月经 (4).jpg"/>

宫颈糜烂就是由激素引起的,是一个正常的生理现象。很多小女婴刚一出生就有“宫颈糜烂”的现象,可刚出生的孩子哪里会有宫颈损伤呢,那其实就是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响,离开母体以后,女婴的这种“糜烂”也就自然消退了。此外,绝经的女性也不存在宫颈糜烂。这更说明了是激素变化造成的宫颈糜烂。
  因此,现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。
  既然不是真的发生糜烂,那它需要治疗吗?
  传统教科书上认为,宫颈糜烂是一定要进行治疗的,因为宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在,而长期的炎症刺激会给女性带来很多危害,可能引起不孕,甚至宫颈癌。传统教科书的解释说,宫颈糜烂在自身修复的过程中,有可能增加上皮异型增生的机会,因此宫颈糜烂可以说是宫颈癌发生的一种内在基础。
  因此,过去的医生总是会用药物、微波、激光或者冷冻等各种方法,破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于长出新的鳞状上皮。对于生过孩子的女性则常常采用锥切,就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层。
  要处理宫颈癌,锥切确实是现在临床上唯一彻底的办法。然而问题在于,宫颈糜烂等同于宫颈癌吗?
  绝对不是。宫颈糜烂和宫颈癌之间的关系,就在于宫颈癌发生的主要原因是HPV(人乳头状病毒)感染,而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易受到HPV感染的地方。因此,HPV感染是联系宫颈糜烂和宫颈癌的桥梁,如果在并不存在HPV感染的情况下,便把针对宫颈癌的治疗方法用在治疗宫颈糜烂上,就属于过度医疗,是完全错误的。
  无需特别治疗
  按照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是一个症状学描述,而不是一个临床诊断,医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关,还是只是由于激素变化导致的。
  对于后者,医生会通过询问月经周期来判断,完全不需治疗;而如果是前者,则需要做宫颈细胞学检查,检查是否有炎症、癌前病变等等,若发现问题,再做组织学诊断,确认问题的严重程度。
  同时,针对HPV的病毒学检查也是一定要做的。如果仅仅是炎症引起,那不用大惊小怪,因为就像鼻炎、咽炎一样,宫颈那里偶尔发生炎症是一件再正常不过的事情,只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好。

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宫颈糜烂属于宫颈炎的一种临床症状,分为轻度、中度、重度糜烂,主要与细菌、真菌、支原体、衣原体等病原微生物感染密切相关,对于重度宫颈糜烂的患者,可以给予激光、冷冻、微波等物理治疗,也可给予中药治疗,如苦参、败酱草、马齿苋、地肤子、蛇床子等做中药熏洗治疗,也可进行中医辨证给予口服中药。另外在治疗时要做宫颈防癌筛查,排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗时,治疗前应常规行子宫颈癌筛查,有急性生殖道炎症列为禁忌,治疗时间选在月经干净后1周内进行。物理治疗后阴道有分泌物增多,甚至有大量血样分泌物,术后1-2周脱痂时可有少许出血。物理治疗有引起术后出血、继发不孕、宫腔感染的可能。治疗后应定期复查,注意加强身体锻炼,保持心情愉悦。
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宫颈糜烂Ⅱ度怎么办
如果宫颈癌筛查没有问题的情况下,一般不用治疗。宫颈糜烂出现的主要原因是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下,向外移行替代了宫颈的临床上皮细胞,从而导致宫颈表面呈现出糜烂样的状况。对于宫颈糜烂,如果宫颈癌的TCT或者HPV的检查没有明显异常,可以不用治疗。对于一些有症状的宫颈糜烂,尤其是有明显的同房之后出血,考虑与宫颈的癌前病变或者宫颈癌相鉴别。对于肉眼看上去高度怀疑有病变,或者同房之后出血比较明显,考虑做阴道镜检查,明确是否有癌前病变的出现。排除之后可以进行针对性的治疗,像宫颈的激光治疗、冷冻治疗或者电烧灼治疗。
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