子宫内膜结核如何分类

子宫内膜结核通常可分为原发性子宫内膜结核和继发性子宫内膜结核两类。原发性子宫内膜结核是指结核分枝杆菌直接感染子宫内膜，继发性子宫内膜结核则是由其他部位的结核病灶通过血行或淋巴播散至子宫内膜。子宫内膜结核可能由结核分枝杆菌感染引起，通常表现为月经异常、下腹疼痛、不孕等症状。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

原发性子宫内膜结核多由结核分枝杆菌经阴道上行感染导致，常见于生殖系统结核的早期阶段。患者可能出现月经量减少、闭经等月经异常症状，部分伴有轻度下腹坠胀感。这类患者需进行子宫内膜活检及结核菌素试验确诊，治疗以抗结核药物为主，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药，同时需加强营养支持。

继发性子宫内膜结核通常继发于肺结核、肠结核等其他部位结核病灶，结核菌通过血行播散至子宫内膜。这类患者症状往往更严重，除月经紊乱外，还可能伴有明显下腹痛、发热、消瘦等全身症状。严重者可导致宫腔粘连、输卵管阻塞等并发症。诊断需结合胸部X线、宫腔镜检查等，治疗需延长抗结核疗程，必要时需配合手术解除粘连。

子宫内膜结核患者应保证充足休息，摄入高蛋白、高维生素饮食以增强抵抗力。治疗期间需定期复查肝肾功能，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗，避免自行停药导致耐药。出现药物不良反应或症状加重时需及时复诊，育龄期女性治疗后需评估生育功能。