如何医治阳痿

阳痿可通过生活方式调整、心理干预、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。阳痿通常由血管功能障碍、神经损伤、心理因素、内分泌异常、药物副作用等原因引起。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于缓解轻度阳痿。长期吸烟酗酒会损伤血管内皮功能，减少阴茎血流量。建议戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。肥胖患者需控制体重，减少高脂饮食，增加有氧运动如快走、游泳等。地中海饮食模式富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质，对改善血管功能有帮助。

2、心理干预

心理性阳痿需进行针对性心理疏导。焦虑抑郁等情绪问题会导致交感神经过度兴奋，影响勃起功能。认知行为疗法可帮助患者纠正错误性观念，缓解表现焦虑。伴侣共同参与治疗能减轻心理压力。必要时可联合使用抗焦虑药物，但需在精神科医生指导下进行。

3、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，包括西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等。这类药物通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下的患者，常用十一酸睾酮软胶囊。部分抗抑郁药可能加重阳痿症状，需调整用药方案。

4、物理治疗

真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血，适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，改善局部血液循环。阴茎海绵体注射疗法直接使用前列地尔注射液等血管活性药物，起效快但存在局部不良反应风险。

5、手术治疗

对于其他治疗无效的重度阳痿，可考虑阴茎假体植入术。可膨胀型假体通过泵装置控制勃起状态，满意度较高但费用昂贵。血管重建手术适用于明确动脉狭窄的年轻患者，远期效果存在争议。所有手术方案均需严格评估适应证和禁忌证。

阳痿患者应保持均衡饮食，适量补充锌、精氨酸等营养素。规律进行盆底肌训练有助于改善勃起功能。避免过度劳累和精神紧张，建立和谐的性伴侣关系。定期监测血压血糖，控制基础慢性疾病。治疗期间需遵医嘱定期复诊，根据效果调整方案，切忌自行增减药物。合并心血管疾病者应在专科医生指导下制定个性化治疗方案。