前列腺炎是什么病

前列腺炎是前列腺组织的炎症性疾病，主要分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征（非细菌性）和无症状炎症性前列腺炎四种类型。

1. 急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎通常由尿路感染或性传播病原体引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等。患者可能出现突发高热、会阴部剧痛、排尿困难甚至尿潴留，部分伴随寒战或血尿。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液，配合卧床休息和补液支持。

2. 慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎多由急性感染未彻底治愈转化而来，表现为反复尿频、尿急伴会阴区钝痛，症状持续超过3个月。前列腺按摩液检查可见白细胞增多。可选用穿透前列腺包膜较好的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、普乐安片联合环丙沙星片治疗，需连续用药4-6周。

3. 慢性盆腔疼痛综合征

慢性盆腔疼痛综合征占前列腺炎病例的90%以上，病因涉及盆底肌肉痉挛、神经敏化或免疫异常。典型症状为持续3个月以上的下腹坠胀、排尿不适，但实验室检查无感染证据。治疗采用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片配合物理治疗，必要时可进行心理疏导。

4. 无症状炎症性前列腺炎

无症状炎症性前列腺炎仅在体检时发现前列腺液或精液中存在炎症细胞，患者无主观不适。常见于不育症检查或前列腺特异抗原升高者。一般无须特殊治疗，但需定期复查监测，若合并生育问题可考虑短期使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。

5. 诱发因素与并发症

久坐、酗酒、辛辣饮食等因素可能诱发或加重前列腺炎，长期未规范治疗可能继发前列腺钙化、性功能障碍或不育。日常应避免长时间骑车或驾驶，保持规律性生活，每日饮水2000毫升以上有助于前列腺液排出。

前列腺炎患者需注意避免进食辣椒、酒精等刺激性食物，建议每日温水坐浴15分钟改善局部血液循环。适度进行提肛运动可增强盆底肌肉功能，游泳和快走是推荐的有氧运动方式。若症状反复发作或出现血精、排尿障碍等情况，应及时到泌尿外科复查。