早泄诊断与治疗

早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗、手术治疗等方式干预。早泄通常由心理因素、阴茎敏感度过高、甲状腺功能亢进、前列腺炎、遗传因素等原因引起。

1、行为疗法

通过挤压法或停动法降低阴茎敏感度。挤压法指在接近射精时用手指挤压龟头冠状沟，停动法指性交过程中暂停动作以延迟射精。这两种方法需要伴侣配合重复进行，有助于建立射精控制能力。日常可结合凯格尔运动增强盆底肌力量。

2、局部麻醉药物

利多卡因凝胶、普鲁卡因乳膏等表面麻醉剂能降低龟头敏感度。使用时需在性交前20分钟涂抹并清洗残留药物，避免伴侣黏膜接触。此类药物可能引起局部麻木感或过敏反应，需在医生指导下使用。

3、口服药物

达泊西汀片、舍曲林片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。达泊西汀作为早泄专用药物需按需服用，其他抗抑郁药物需连续使用数周见效。可能出现头痛、恶心等不良反应，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。

4、心理治疗

认知行为疗法可缓解性焦虑和错误认知。通过性教育纠正时间误区，采用系统脱敏法消除紧张情绪。伴侣共同参与治疗有助于改善沟通，需配合家庭作业巩固效果。严重心理障碍者需联合精神科干预。

5、手术治疗

阴茎背神经选择性切断术适用于其他治疗无效的重度患者。该手术通过切断部分神经纤维降低敏感度，存在感觉减退、勃起功能障碍等风险。术后需配合行为训练，目前临床证据有限且存在争议。

建议保持规律性生活频率，避免过度自慰或刻意延长禁欲时间。日常可穿宽松内衣减少摩擦刺激，摄入富含锌元素的海产品与坚果。伴侣应避免责备施压，建立积极反馈机制。若早泄伴随尿频、会阴疼痛等症状，需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。所有治疗均需在专业医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或尝试偏方。