手关节长出硬疙瘩是怎么回事

手关节长出硬疙瘩可能与腱鞘囊肿、骨关节炎、类风湿结节、痛风石、表皮样囊肿等因素有关，可通过体格检查、影像学检查等方式确诊，并根据具体情况进行治疗。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手关节硬疙瘩的常见原因，多因关节或腱鞘内的滑液积聚形成囊性肿物。囊肿质地较硬，表面光滑，可随关节活动移动。轻微囊肿可能自行吸收，较大或影响功能的囊肿需穿刺抽液或手术切除。避免关节过度劳损有助于预防复发。

2、骨关节炎

骨关节炎导致的手关节硬疙瘩多为骨赘增生，常见于中老年人群。关节软骨磨损后，边缘骨质异常增生形成骨刺，表现为坚硬且固定的结节。疼痛和活动受限是典型症状。治疗包括热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，严重者需关节腔注射或置换手术。

3、类风湿结节

类风湿关节炎患者可能在手关节伸侧出现无痛性硬疙瘩，为免疫复合物沉积形成的纤维蛋白样坏死灶。结节质地坚硬，常伴随晨僵和对称性关节肿痛。需通过抗风湿药如甲氨蝶呤片控制原发病，结节较大时可局部注射糖皮质激素。

4、痛风石

长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，形成白色 chalky 质地的痛风石。好发于手指、耳廓等部位，急性发作时伴剧烈红肿热痛。降尿酸药如非布司他片可溶解结石，同时需低嘌呤饮食。破溃的痛风石需清创处理以防感染。

5、表皮样囊肿

因皮肤外伤或毛囊堵塞导致角质堆积形成的囊性肿物，内容物为豆渣样角蛋白。囊肿与皮肤粘连但基底可推动，继发感染时会出现压痛。小囊肿可观察，反复发炎者需手术完整切除囊壁。保持手部清洁可减少发生概率。

日常应注意避免手关节过度负重或重复性动作，劳作时佩戴护具减少摩擦。均衡摄入钙质和维生素D有助于维持骨关节健康，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。若硬疙瘩持续增大、伴有疼痛或影响功能，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，避免自行挤压或穿刺导致感染。定期进行手部伸展运动可改善局部血液循环，预防关节僵硬。