耳源性眩晕怎么诊断

耳源性眩晕的诊断需结合病史采集、体格检查与前庭功能检查，主要方法有冷热试验、眼震电图、纯音测听、头颅影像学检查及血液生化检测。

冷热试验通过交替灌注冷热水至外耳道，观察眼震反应以评估半规管功能，若出现不对称反应提示单侧前庭病变。眼震电图记录眼球运动轨迹，可区分中枢性与周围性眩晕，典型周围性眼震呈水平旋转性且方向固定。纯音测听用于鉴别听力损失类型，突发性感音神经性聋伴眩晕需警惕梅尼埃病。头颅CT或MRI可排除听神经瘤、脑梗死等中枢病变，尤其适用于伴头痛或神经定位体征者。血液生化检测包括血糖、电解质及甲状腺功能，代谢紊乱如低血糖或甲减也可能诱发眩晕。

确诊耳源性眩晕后应避免突然转头或剧烈运动，减少咖啡因及酒精摄入，保持规律作息有助于缓解症状。急性发作期需卧床休息并遵医嘱使用前庭抑制剂如盐酸倍他司汀片，长期反复发作者可进行前庭康复训练。建议记录眩晕发作频率、持续时间及伴随症状，复诊时提供详细病史以协助调整治疗方案。日常注意控制血压、血糖等基础疾病，避免过度疲劳和精神紧张。若出现持续呕吐、意识障碍或肢体无力等警示症状，须立即就医排除脑血管意外。