膝盖里边疼怎么回事

膝盖里边疼可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、半月板损伤

膝关节扭转或过度负重可能导致半月板撕裂，表现为关节间隙压痛伴弹响。急性期需冰敷制动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。慢性损伤可进行关节镜下半月板修整术。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发骨质增生，晨起僵硬且活动后疼痛加重。建议控制体重并减少爬楼梯，使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠贴剂等药物延缓进展。晚期需考虑人工关节置换术。

3、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生积液，可见膝关节肿胀发热。急性期需穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液，配合口服艾瑞昔布片、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。反复发作需排查结核或类风湿因素。

4、韧带损伤

运动时急停急转易致前交叉韧带撕裂，伴随关节不稳感。轻度损伤用支具固定4-6周，配合氯诺昔康片、迈之灵片等药物。完全断裂需行韧带重建术，术后进行肌力训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿剧痛，常见于第一跖趾关节但膝部也可受累。急性期服用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期用非布司他片控制血尿酸。需严格低嘌呤饮食并戒酒。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作，运动时佩戴护膝保护关节。超重者需通过游泳等低冲击运动减重，饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛等症状，须尽快至骨科或风湿免疫科就诊，通过核磁共振或关节镜检查明确病变程度。未经专业评估前不建议自行按摩或热敷，以免加重炎症反应。