子宫穹窿脱垂什么意思

子宫穹窿脱垂通常指阴道穹窿脱垂，是盆腔器官脱垂的一种类型，指子宫切除后阴道顶端支撑结构减弱，导致阴道穹窿向下移位。

一、阴道穹窿脱垂

阴道穹窿脱垂是子宫切除术后阴道顶端下移的病理状态，主要与盆底肌肉和筋膜损伤有关。患者可能感到阴道内有压迫感或下坠感，严重时可见阴道口有组织膨出。治疗需根据脱垂程度选择，轻度可通过盆底肌训练改善，中度可使用子宫托支撑，重度可能需手术修复。

二、盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂包括膀胱、直肠等器官位置异常，阴道穹窿脱垂属于其中一种表现。病因涉及多次分娩、长期腹压增高等因素。症状常伴随排尿困难或便秘，临床检查可明确脱垂分期。治疗包括生活方式调整和盆底康复，必要时行阴道封闭术或骶骨阴道固定术。

三、盆底功能障碍

盆底功能障碍是导致阴道穹窿脱垂的基础病理改变，与胶原蛋白代谢异常和神经损伤相关。患者除脱垂症状外，可能合并压力性尿失禁。诊断需结合盆底超声评估，治疗可采用生物反馈疗法，或使用聚丙烯网片进行盆底重建。

四、绝经后组织萎缩

绝经后雌激素水平下降导致盆底组织萎缩，会显著增加阴道穹窿脱垂风险。患者阴道黏膜可能变薄干燥，伴有性交疼痛。激素补充疗法可作为预防措施，严重时需行阴道前后壁修补术。

五、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或负重劳动等引起腹压持续增高，会加速阴道穹窿脱垂进程。早期可能仅表现为久站后下腹不适，后期会出现持续性坠胀感。治疗需控制原发病因，配合凯格尔运动强化盆底肌群。

阴道穹窿脱垂患者应注意避免提举重物，保持规律排便习惯，适度进行盆底肌功能锻炼。超重者需控制体重以减少腹腔压力，日常可练习腹式呼吸调节腹压，饮食中增加优质蛋白摄入有助于组织修复，同时定期进行妇科检查评估脱垂程度，必要时在医生指导下使用子宫托或接受手术治疗。出现明显不适症状时应尽早就医，避免拖延导致脱垂加重。