什么是子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口外的一种妇科疾病。

1、病因

子宫脱垂可能与妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织发育不良等因素有关。多次阴道分娩导致盆底肌筋膜撕裂是主要诱因，慢性咳嗽、长期便秘等增加腹压的行为会加剧病情。绝经后雌激素水平下降使盆底组织萎缩松弛，先天性盆底肌肉发育薄弱者更易发病。

2、症状

轻度患者可能仅感阴道坠胀，重度会出现球形物脱出阴道口。典型表现为站立时阴道口有肿物脱出，平卧时可回纳，常伴有腰骶部酸痛、排尿困难、压力性尿失禁等症状。长期摩擦可能导致宫颈溃疡出血。

3、分度

临床分为三度：Ⅰ度宫颈外口达坐骨棘水平以下但未达处女膜缘；Ⅱ度宫颈或部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度整个子宫体脱出阴道口外。脱垂程度直接影响治疗方案选择。

4、诊断

需进行妇科检查观察脱垂程度，可能配合尿动力学检查评估膀胱功能。超声检查排除盆腔肿瘤，必要时做盆底肌电图检测肌肉功能。需与阴道壁囊肿、子宫肌瘤脱出等疾病鉴别。

5、治疗

轻度可采用盆底肌锻炼和子宫托保守治疗，中重度需手术修复。常用术式有阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等，近年开展网片植入加强盆底支持。绝经患者可局部使用雌激素软膏改善组织弹性。

预防需避免长期重体力劳动，及时治疗慢性咳嗽和便秘。产后42天开始凯格尔运动锻炼盆底肌，控制体重减少腹压。出现下坠感应尽早就诊，避免脱垂加重导致泌尿系统并发症。日常可多做提肛运动，使用子宫托者需定期消毒更换。