矫正牙齿打骨钉后遗症有哪些

矫正牙齿打骨钉后可能出现牙龈红肿、骨钉松动、感染、骨钉周围组织增生、邻牙损伤等后遗症。骨钉植入是正畸治疗中常见的辅助手段，主要用于提供稳定的支抗，但操作过程及术后护理不当可能引发上述问题。

1、牙龈红肿

骨钉植入后局部牙龈可能出现红肿疼痛，多因手术创伤或初期异物刺激导致。症状较轻时可表现为牙龈边缘充血，严重者可能伴随自发性出血。日常需使用软毛牙刷清洁骨钉周围，配合氯己定含漱液减少菌斑堆积。若红肿持续超过一周或伴随脓性分泌物，需及时复诊排除感染。

2、骨钉松动

骨钉与牙槽骨结合不良时会发生松动，常见于骨质疏松患者或植入位置受力过大。松动初期可能仅表现为咀嚼不适，后期可能出现骨钉明显晃动甚至脱落。需通过临床检查结合X线片评估骨结合情况，必要时重新选择植入位点或更换更粗型号的骨钉。

3、感染

手术消毒不彻底或术后口腔卫生不良可能引发局部感染，表现为骨钉周持续疼痛、渗液或发热。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，确诊后需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素治疗，同时加强局部冲洗消毒。

4、组织增生

长期机械刺激可能导致骨钉周围黏膜增生形成纤维性包裹，严重时增生组织会妨碍正畸加力。临床可见粉红色质韧肿物环绕骨钉，可通过手术切除增生组织并调整骨钉突出长度。术后使用曲安奈德口腔软膏可抑制纤维过度增殖。

5、邻牙损伤

植入角度偏差可能伤及邻牙牙根，导致牙髓炎或根尖周病变。表现为邻牙叩痛、冷热敏感甚至牙冠变色，需通过根管治疗保存患牙。术前三维影像评估可有效规避该风险，术中采用导板辅助植入能提升定位准确性。

矫正期间应保持每日两次使用冲牙器清理骨钉周围食物残渣，避免进食过硬或粘性食物减少机械刺激。出现异常疼痛、骨钉暴露或明显松动时须立即复诊，未经医生指导不得自行调整骨钉。正畸结束后需专业器械拆除骨钉，创口一般1-2周可愈合，拆除后三个月内避免该区域种植修复。