骨性龅牙怎么矫正

骨性龅牙可通过正畸治疗、正颌手术等方式矫正，具体需根据颌骨发育程度及牙齿错颌类型制定方案。骨性龅牙主要由遗传因素、颌骨发育异常或不良口腔习惯导致，表现为上颌前突、开唇露齿等症状。

1、正畸治疗

轻中度骨性龅牙可通过固定矫治器或隐形矫治器改善。固定矫治器如金属托槽能有效调整牙齿位置，隐形矫治器通过透明牙套逐步移动牙齿，适用于对美观要求较高的患者。治疗期间需定期复诊调整力度，配合使用颌间牵引装置辅助颌骨关系调整。正畸治疗周期通常较长，需维持口腔清洁以避免龋齿或牙龈炎症。

2、正颌手术联合正畸

严重骨性龅牙需正颌手术配合正畸治疗。术前正畸排齐牙齿，术中通过截骨调整上下颌骨位置，术后继续正畸精细咬合关系。常见术式包括上颌骨LeFortⅠ型截骨术、下颌骨矢状劈开术等。手术需全身麻醉，存在出血、感染等风险，术后需流质饮食并长期随访观察骨愈合情况。

3、功能矫治器干预

青少年骨性龅牙早期可使用功能矫治器如Twin-block、Activator等，利用生长发育潜力引导颌骨改建。这类矫治器需每日佩戴12小时以上，通过改变肌肉力量分布抑制上颌过度发育，促进下颌生长。干预越早效果越显著，但需患者积极配合以避免复发。

4、不良习惯纠正

口呼吸、吐舌等不良习惯会加重骨性龅牙，需通过肌功能训练或阻鼾器矫正。唇肌训练如抿唇练习可增强口周肌肉力量，舌定位训练帮助建立正确吞咽模式。儿童期发现异常吞咽或呼吸方式时，应及时进行肌功能治疗以避免颌骨发育畸形。

5、修复治疗辅助

成人轻度骨性龅牙可选择瓷贴面或全冠修复改善外观。通过微创预备牙齿并粘接修复体，可调整牙齿形态和排列视觉比例。该方法无法改变颌骨位置，仅适用于拒绝正颌手术且咬合功能尚可的患者，需注意修复体边缘密合度以防继发龋。

骨性龅牙矫正后需长期佩戴保持器防止复发，建议选择哈雷保持器或透明压膜保持器。日常避免咬硬物及前牙受力，定期口腔检查监测咬合稳定性。正颌手术患者术后半年内需软食，补充钙质及维生素D促进骨愈合。矫正期间注意使用含氟牙膏及牙线维护口腔卫生，正畸专用单束刷可有效清洁托槽周围菌斑。