孩子脑积水怎么治疗

孩子脑积水可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需结合病因及病情严重程度决定。脑积水可能由先天性畸形、感染、出血或肿瘤等因素引起，表现为头围增大、呕吐、嗜睡等症状。

1、药物治疗

对于轻度脑积水或暂时无法手术的情况，可遵医嘱使用乙酰唑胺片降低脑脊液分泌，或甘露醇注射液缓解颅内高压。药物治疗需配合定期影像学复查，若效果不佳需及时调整方案。部分患儿可能伴随癫痫发作，需联用左乙拉西坦口服溶液控制症状。

2、脑室腹腔分流术

这是最常用的手术方式，通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收。手术需在全麻下进行，术后可能出现分流管堵塞或感染等并发症，家长需观察患儿有无发热、头痛等异常。分流管可能随生长发育需要更换，需长期随访。

3、第三脑室造瘘术

适用于梗阻性脑积水患儿，通过神经内镜在脑室底部造瘘建立新通路。该术式无须植入异物，但要求术者具备丰富经验。术后可能出现短暂发热或电解质紊乱，需住院监测3-5天。

4、病因治疗

若由肿瘤压迫导致，需联合肿瘤切除术；感染性积水需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染。早产儿脑室周围出血引起的积水，可能需先行腰穿放液治疗。家长应保留完整产检及出生记录供医生参考。

5、康复训练

严重脑积水患儿术后可能遗留运动或智力障碍，需进行物理治疗、语言训练等综合康复。家长可定期带孩子到专业机构评估发育水平，在家配合进行抓握、翻身等引导训练。营养支持可选用富含DHA的配方奶粉。

家长需每日测量患儿头围并记录，避免剧烈摇晃头部，睡眠时保持30度仰卧位以促进脑脊液回流。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入，限制过多水分。定期进行头颅超声或MRI复查，若发现嗜睡、拒食、瞳孔不等大等紧急症状须立即就医。术后患儿应避免接触性运动，疫苗接种需咨询专科医生意见。